Sindrome de Embolia grasa y (SDRA) tras osteosíntesis, complicado con isquemia oftálmica y ulceración gastrointestinal isquémica.
DOI:
https://doi.org/10.70577/8hh6qm40Palabras clave:
síndrome de embolia grasa, síndrome de distrés respiratorio agudo, osteosíntesis, isquemia oftálmica, ulceración gastrointestinal, revisión sistemática, PRISMAResumen
Introducción: El síndrome de embolia grasa (SEG) es una complicación infrecuente pero potencialmente letal asociada a fracturas de huesos largos y procedimientos de osteosíntesis, caracterizada por la entrada de gotas de grasa desde la médula ósea al torrente sanguíneo con afectación multisistémica. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la incidencia, características clínicas y desenlaces del SEG fulminante asociado a osteosíntesis, con énfasis en complicaciones isquémicas oftálmicas y gastrointestinales. Metodología: Revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane para estudios publicados entre 2000 y 2025 que reportaran SEG tras osteosíntesis de huesos largos. Se incluyeron reportes de caso, series de casos y estudios observacionales. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa adaptada. Resultados: Se incluyeron 15 estudios (n=42 pacientes). La edad media fue de 34.2 años (DE: 11.8), con predominio masculino (71.4%). El SEG se presentó principalmente tras osteosíntesis de fémur (88.1%, n=37), seguido de tibia (11.9%, n=5). El SDRA se reportó en el 85.7% de los casos. La isquemia oftálmica se documentó en el 14.3% (n=6), y la ulceración gastrointestinal isquémica en el 4.8% (n=2). La mortalidad global fue del 19.0%. Conclusión: El SEG tras osteosíntesis de huesos largos presenta una alta incidencia de SDRA y complicaciones isquémicas multisistémicas. La identificación temprana mediante criterios clínicos y el manejo multidisciplinario son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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