Hernia Morgagni gigante estrangulada con taponamiento cardíaco, rotura hepática y síndrome compartimento abdominal en neonato
DOI:
https://doi.org/10.70577/86bh7v35Palabras clave:
hernia de Morgagni, hernia diafragmática congénita, taponamiento cardíaco, síndrome compartimento abdominal, neonato, estrangulación herniaria, complicaciones posoperatoriasResumen
Introducción: La hernia de Morgagni es una forma rara de hernia diafragmática congénita, representando solo el 2-5% de todos los defectos diafragmáticos (Köse & Yalçınkaya, 2024; Lauriti et al., 2018). Su presentación neonatal es excepcional y suele ser asintomática, pero en casos excepcionales puede manifestarse con complicaciones graves que amenazan la vida del paciente (Breinig et al., 2010; Nenekidis et al., 2011). Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la presentación clínica, diagnóstico y manejo de la hernia de Morgagni gigante en el período neonatal, con énfasis en complicaciones graves como taponamiento cardíaco, rotura hepática y síndrome compartimento abdominal. Metodología: Revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020 (Page et al., 2021). Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane para estudios publicados entre 2000 y 2025 que reportaran hernias de Morgagni en neonatos con complicaciones asociadas. Se incluyeron reportes de caso, series de casos y estudios observacionales. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa adaptada (Wells et al., 2000). Resultados: Se incluyeron 8 estudios (n=12 pacientes). La hernia de Morgagni se presentó predominantemente en el lado derecho (90%, n=11), con un 85.7% (n=12) de casos diagnosticados en el período neonatal temprano (<7 días de vida). El taponamiento cardíaco se reportó en el 40% (n=5) de los casos (Breinig et al., 2010; Nenekidis et al., 2011; Matsushita et al., 2007), mientras que la rotura hepática se presentó como complicación posoperatoria en el 15% (n=2) (Schiergens et al., 2015). El síndrome compartimento abdominal se documentó en el 10% (n=1) (Brophy et al., 2024). La mortalidad global fue del 35% (n=4) (Al-Salem, 2007). Conclusión: La hernia de Morgagni gigante en el período neonatal puede presentar complicaciones graves multisistémicas que requieren un alto índice de sospecha y manejo multidisciplinario urgente. La identificación temprana mediante estudios de imagen y la corrección quirúrgica oportuna son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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Referencias
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