Local Resistance Patterns in Community Infections: Relationship with Prescription Practices in Primary Health Care (PHC)
DOI:
https://doi.org/10.70577/fvhe7784Keywords:
antimicrobial resistance, community antibiotic consumption, empirical prescribing, primary health care, third-generation cephalosporins, fluoroquinolones, antimicrobial stewardship, epidemiological surveillance.Abstract
Antimicrobial resistance in community-acquired infections represents a critical public health challenge, particularly at the primary care level, where empirical antibiotic prescribing can generate selective pressure and promote the emergence of resistant phenotypes. This study aimed to analyze the relationship between local Escherichia coli resistance patterns and community antibiotic consumption in Primary Health Care during the period 2021–2023. An observational, analytical, and ecological retrospective design was applied, using secondary data from official reports of the Ministry of Health, antimicrobial resistance surveillance bulletins, and national and international pharmaceutical consumption databases. Variables included antibiotic consumption expressed in defined daily doses per 1,000 inhabitants per day (DDD/1,000/day) and pathogen-specific resistance levels, analyzed through multiple linear regression, Ridge regression, Spearman correlation, and Cronbach’s alpha for internal consistency assessment. Results showed a sustained increase in community antibiotic consumption between 2021 and 2023, accompanied by rising E. coli resistance to third-generation cephalosporins and persistently high fluoroquinolone resistance. The correlation between consumption and resistance suggested a direct effect of selective pressure on local resistance profiles, highlighting the need to optimize prescribing practices, prioritize narrow-spectrum antibiotics, and adjust treatment duration. Integrating consumption and resistance surveillance enables the identification of emerging trends, adaptation of local therapeutic guidelines, and strengthening of antimicrobial stewardship programs, thereby promoting preventive strategies and resistance control at the primary care level.
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