Detección de riesgo de caídas con evaluación rápida: validación en atención primaria

Resumen

Las caídas en personas adultas mayores constituyen un problema prioritario de salud pública por su alta frecuencia, impacto funcional y carga asistencial en atención primaria, donde la detección temprana del riesgo continúa siendo un desafío operativo ante limitaciones de tiempo y recursos. El objetivo del estudio fue validar una evaluación rápida para la detección del riesgo de caídas en población ≥65 años atendida en el primer nivel. Se desarrolló un estudio observacional analítico con componente de validación diagnóstica en 240 participantes, utilizando análisis descriptivo, regresión logística multivariante, curvas ROC y modelamiento mediante ecuaciones estructurales para estimar capacidad discriminativa y coherencia del constructo. La proporción de antecedente de caída en 12 meses fue 34.6 %, la evaluación rápida mostró un área bajo la curva de 0.81 y un punto de corte óptimo ≥6 puntos con sensibilidad 78.3 % y especificidad 72.6 %. En el modelo ajustado, cada punto adicional incrementó significativamente la probabilidad de caída, manteniéndose como predictor independiente tras controlar edad, fragilidad y desempeño funcional. El modelo estructural evidenció que la fragilidad y el desempeño funcional influyen sobre la puntuación del instrumento, la cual actúa como mediadora del riesgo. Estos hallazgos respaldan la utilidad clínica de la evaluación rápida como herramienta eficiente de cribado en atención primaria, facilitando estratificación temprana y activación de intervenciones preventivas dirigidas para preservar autonomía funcional en personas mayores.