Deficiencias de folato, B12, hierro y zinc en el embarazo adolescente y su asociación con defectos del tubo neural en la región andina ecuatoriana
DOI:
https://doi.org/10.70577/1p3qzs77Palabras clave:
defectos del tubo neural, embarazo en adolescencia, deficiencia de folato, deficiencia de vitamina B12, deficiencia de hierro, deficiencia de zinc, región andina, EcuadorResumen
Introducción: Los defectos del tubo neural (DTN) son malformaciones congénitas graves cuya prevención se asocia al estado nutricional de folato, vitamina B12, hierro y zinc. Objetivo: Determinar la prevalencia de deficiencia de folato sérico (<4 ng/mL), B12 (<200 pg/mL), ferritina (<15 ng/mL + anemia Hb <11 g/dL) y zinc (<70 μg/dL), así como la odds ratio (OR) para DTN en hijos de adolescentes con deficiencia versus sin deficiencia, en mujeres de 10 a 19 años residentes en la región andina ecuatoriana (>2500 msnm). Metodología: Meta-análisis de estudios observacionales publicados entre 2000 y 2025, identificados mediante búsqueda sistemática en PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane. Se incluyeron estudios en la región andina ecuatoriana que reportaron prevalencias de deficiencia de micronutrientes y/o asociación con DTN. La calidad se evaluó con la escala Newcastle-Ottawa. El análisis estadístico utilizó modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se incluyeron 8 estudios (n=1,847). La prevalencia agrupada fue: folato 6.8% (IC95%: 4.2-9.4), B12 12.3% (IC95%: 8.7-15.9), ferritina+anemia 28.5% (IC95%: 22.1-34.9) y zinc 18.7% (IC95%: 14.2-23.2). La OR para DTN fue: folato 3.42 (IC95%: 2.18-5.36), B12 2.15 (IC95%: 1.42-3.26), hierro 1.78 (IC95%: 1.15-2.76) y zinc 2.01 (IC95%: 1.31-3.08). Conclusión: Existe una alta prevalencia de deficiencias de folato, B12, hierro y zinc en adolescentes embarazadas de la región andina ecuatoriana, las cuales se asocian significativamente con un mayor riesgo de DTN, resaltando la necesidad de fortalecer los programas de suplementación nutricional y vigilancia prenatal en esta población vulnerable.
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