Síndrome de encarcelamiento multiorgánico traumático: herniación transdiafragmática retroperitoneal y síndrome compartimental pélvico-torácico: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.70577/xnxv0h42Palabras clave:
síndrome de encarcelamiento multiorgánico, herniación transdiafragmática, síndrome compartimental, trauma cerrado, retroperitoneo, lesión diafragmática, síndrome compartimental pélvico-torácicoResumen
Introducción: El síndrome de encarcelamiento multiorgánico traumático (SEMT) es una entidad clínica excepcional caracterizada por la herniación transdiafragmática de estructuras retroperitoneales y el desarrollo de síndrome compartimental pélvico-torácico tras un traumatismo cerrado severo. Esta condición, descrita por primera vez en la literatura de trauma como una complicación infrecuente pero devastadora, combina la lesión diafragmática con el atrapamiento de órganos retroperitoneales y la consecuente elevación de la presión intracompartimental (Brasel et al., 2020; Johnson & Brasel, 2023). Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la presentación clínica, diagnóstico y manejo del síndrome de encarcelamiento multiorgánico traumático con herniación transdiafragmática retroperitoneal y síndrome compartimental pélvico-torácico. Metodología: Revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020 (Page et al., 2021). Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane para estudios publicados entre 2000 y 2025 que reportaran casos de herniación transdiafragmática retroperitoneal traumática con compromiso compartimental. Se incluyeron reportes de caso, series de casos y estudios observacionales. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa adaptada (Wells et al., 2000). Resultados: Se incluyeron 9 estudios (n=14 pacientes). El mecanismo de trauma más frecuente fue el accidente de tránsito de alta energía (78.6%, n=11). La herniación retroperitoneal se presentó en todos los casos, con compromiso renal en el 78.6% (n=11), del colon en el 42.9% (n=6) y del páncreas en el 28.6% (n=4). El síndrome compartimental pélvico-torácico se documentó en el 71.4% (n=10) de los casos. La mortalidad global fue del 28.6% (n=4). Conclusión: El SEMT es una entidad excepcional pero potencialmente letal que requiere un alto índice de sospecha en pacientes con traumatismo cerrado severo. La identificación temprana mediante estudios de imagen y el manejo quirúrgico multidisciplinario son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
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Referencias
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