La teoría de Ruland y Moore para una muerte digna en cuidados paliativos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.70577/ccvfvj22

Palabras clave:

cuidados paliativos; muerte digna; autonomía del paciente; alivio del sufrimiento; ética en enfermería

Resumen

Se analizó críticamente la Teoría del Final Tranquilo de la Vida de Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore en relación con las tensiones entre autonomía del paciente y alivio del sufrimiento en cuidados paliativos. Se realizó una revisión narrativa de literatura publicada entre 1998 y 2025 en PubMed, Scopus y Web of Science, complementada con documentos de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, la Asociación Europea de Cuidados Paliativos, el Ministerio de Sanidad de España y marcos normativos pertinentes. La síntesis temática identificó seis ejes: naturaleza prescriptiva de la teoría, autonomía relacional, proporcionalidad terapéutica, dignidad en el cuidado enfermero, justicia en el acceso y desafíos de implementación. Se observó que la teoría permitió traducir valores éticos en resultados clínicos observables como ausencia de dolor, confort, paz, dignidad y cercanía significativa y ofreció un marco útil para deliberar cuando el control sintomático comprometió lucidez, comunicación o vínculo. También se identificaron barreras estructurales, formativas y organizativas que dificultaron su aplicación sostenida. Se concluyó que la teoría mantuvo vigencia como referente para una enfermería centrada en la persona y para la construcción de procesos de morir dignos, compasivos y éticamente prudentes.

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Referencias

Akdeniz, M., Yardımcı, B., & Kavukcu, E. (2021). Ethical considerations at the end-of-life care. SAGE Open Medicine, 9, 20503121211000918. https://doi.org/10.1177/20503121211000918

Alanazi, M. A., Shaban, M. M., Ramadan, O. M. E., Zaky, M. E., Mohammed, H. H., Amer, F. G. M., & Shaban, M. (2024). Navigating end-of-life decision-making in nursing: A systematic review of ethical challenges and palliative care practices. BMC Nursing, 23(1), 467. https://doi.org/10.1186/s12912-024-02087-5

Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8th ed.). Oxford University Press. https://global.oup.com/academic/product/principles-of-biomedical-ethics-9780190640873

Berger, J. T. (2014). The proportionate value of proportionality in palliative sedation. The Journal of Clinical Ethics, 25(3), 219–221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25192346/

Boletín Oficial del Estado. (2021). Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia. https://www.boe.es/eli/es/lo/2021/03/24/3

Cherny, N. I., & Radbruch, L. (2009). European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework for the use of sedation in palliative care. Palliative Medicine, 23(7), 581–593. https://doi.org/10.1177/0269216309107024

Gracia, D. (2001). La deliberación moral: El método de la ética clínica. Medicina Clínica, 117(1), 18–23. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9244674

Kennedy, G. (2016). The importance of patient dignity in care at the end of life. Ulster Medical Journal, 85(1), 45–48. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4847835/

Kuosmanen, L., Hupli, M., Ahtiluoto, S., & Haavisto, E. (2021). Patient participation in shared decision-making in palliative care: An integrative review. Journal of Clinical Nursing, 30(23–24), 3415–3428. https://doi.org/10.1111/jocn.15866

Ministerio de Sanidad. (2023). Informe de evaluación de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud: Periodo 2015–2020. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/cuidadosPaliativos/docs/Informe_estrategia_paliativos._Accesible.pdf

Pan American Health Organization. (2021, March). Palliative care in the Americas. https://www.paho.org/en/stories/palliative-care-americas

Rafii, F., & Abredari, H. (2023). Death with dignity in end-of-life nursing care: Concept analysis by Rodgers’ evolutionary method. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 28(2), 179–187. https://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_440_21

Ruland, C. M., & Moore, S. M. (1998). Theory construction based on standards of care: A proposed theory of the peaceful end of life. Nursing Outlook, 46(4), 169–175. https://doi.org/10.1016/S0029-6554(98)90069-0

Surges, S. M., Garralda, E., Jaspers, B., Brunsch, H., Rijpstra, M., Hasselaar, J., Van der Elst, M., Menten, J., Csikós, Á., Mercadante, S., Mosoiu, D., Payne, S., Centeno, C., & Radbruch, L. (2022). Review of European guidelines on palliative sedation: A foundation for the updating of the European Association for Palliative Care framework. Journal of Palliative Medicine, 25(11), 1721–1731. https://doi.org/10.1089/jpm.2021.0646

Surges, S. M., Brunsch, H., Jaspers, B., Apostolidis, K., Cardone, A., Centeno, C., Cherny, N., Csikós, Á., Fainsinger, R., Garralda, E., Ling, J., Menten, J., Mercadante, S., Mosoiu, D., Payne, S., Preston, N., Van den Block, L., Hasselaar, J., & Radbruch, L. (2024). Revised European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework on palliative sedation: An international Delphi study. Palliative Medicine, 38(2), 213–228. https://doi.org/10.1177/02692163231220225

Tahmasebi, M. (2022). Ethics and palliative care: A case of patient’s autonomy. Journal of Medical Ethics and History of Medicine, 15, 16. https://doi.org/10.18502/jmehm.v15i16.11574

World Health Organization. (2020, August 5). Palliative care. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

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Publicado

2026-09-02

Cómo citar

La teoría de Ruland y Moore para una muerte digna en cuidados paliativos. (2026). Salud Medicina E Innovación Journal, 4(3), 807-833. https://doi.org/10.70577/ccvfvj22

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