La cavidad oral como ecosistema multirreservorio de Helicobacter pylori
DOI:
https://doi.org/10.70577/qgypnq90Palabras clave:
Helicobacter pylori; cavidad oral; saliva; placa dental; biofilm dental; reservorio oral.Resumen
Helicobacter pylori es reconocido principalmente por la colonización de la mucosa gástrica; sin embargo, la detección en diferentes sitios de la cavidad oral ha generado interés sobre el posible papel de este entorno como reservorio extragástrico. Objetivo: Analizar sistemáticamente la distribución de H. pylori en diferentes nichos de la cavidad oral mediante la prevalencia en saliva, placa o biofilm dental, pulpa dental y lengua, con el análisis de la influencia de las características sobre la variabilidad observada. Metodología: Se realizó una revisión sistemática con síntesis cuantitativa de estudios originales publicados entre enero de 2015 y agosto de 2026. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y ScienceDirect, complementada mediante revisión manual de referencias. Se incluyeron investigaciones en humanos que evaluaron H. pylori en al menos un nicho oral mediante técnicas diagnósticas identificables y que proporcionaron datos cuantitativos de detección. Los estudios fueron organizados según sitio de muestreo y técnica diagnóstica, siguiendo las recomendaciones de PRISMA 2020. Resultados: Se incluyeron 16 estudios procedentes principalmente de Asia y América Latina. H. pylori fue identificado en saliva, placa o biofilm dental, lengua, pulpa dental y otras estructuras orales. En saliva, las prevalencias reportadas oscilaron entre 0,0 % y 85,4 %, mientras que en placa o biofilm dental variaron entre 1,0 % y 66,7 % entre los estudios con numerador y denominador claramente identificables, registrándose adicionalmente valores superiores al 80 % para placa supra y subgingival en un estudio. La lengua presentó prevalencias de 2,3 % y 10,8 %, y la pulpa dental de 2,6 % a 38,9 %. Los estudios que evaluaron simultáneamente varios sitios no identificaron un nicho consistentemente predominante. Se observó además variabilidad según la técnica molecular empleada, incluso al analizar las mismas muestras. Conclusiones: La evidencia disponible demuestra que H. pylori puede detectarse en múltiples nichos de la cavidad oral, confirmándose como un ecosistema multirreservorio potencial. La placa o biofilm dental constituye uno de los compartimentos más consistentemente investigados, mientras que la saliva presenta una elevada variabilidad y la evidencia sobre lengua y pulpa dental continúa siendo limitada. La heterogeneidad poblacional y metodológica, junto con el predominio de técnicas moleculares, impide equiparar la detección de ADN bacteriano con colonización viable o establecer una relación causal con la persistencia o reinfección gástrica.
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Referencias
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