Fenotipos clínicos de multimorbilidad y su relación con polifarmacia inapropiada en población laboral activa
DOI:
https://doi.org/10.70577/42d8zj51Palabras clave:
multimorbilidad, fenotipos clínicos, población laboral activa, análisis de clases latentes, regresión logística, LASSO, salud ocupacional, exposición laboral.Resumen
La multimorbilidad en población laboral activa representa una problemática creciente para los sistemas de salud y la gestión ocupacional, debido a que la coexistencia de condiciones crónicas incrementa la complejidad clínica, eleva la carga sintomática y condiciona riesgos funcionales que repercuten en productividad, seguridad laboral y demanda asistencial. En este marco, el objetivo del estudio fue identificar fenotipos clínicos de multimorbilidad y analizar su asociación con determinantes sociodemográficos y laborales, como base para la estratificación de riesgo en salud ocupacional. Metodológicamente, se aplicó un enfoque cuantitativo, no experimental, transversal y de alcance explicativo, sustentado en información secundaria proveniente de fuentes e informes estatales y de organismos nacionales e internacionales; la identificación de fenotipos se realizó mediante análisis de clases latentes, la estimación de asociaciones mediante regresión logística multivariada y la priorización de predictores mediante regularización LASSO con validación cruzada. Los resultados evidenciaron tres fenotipos diferenciados: baja carga sintomática (54 %), musculoesquelético–mental (29 %) y respiratorio–mixto (17 %); adicionalmente, el fenotipo respiratorio presentó asociaciones significativas con variables ocupacionales y demográficas, destacando mayor probabilidad en el sector salud, en mujeres, en mayores de 50 años y en personas expuestas a contaminantes químicos. Estos hallazgos sustentan que la multimorbilidad en trabajadores adopta patrones estructurados influenciados por determinantes laborales y que la integración de técnicas multivariadas y modelos penalizados fortalece la precisión analítica para identificar perfiles de riesgo, aportando criterios técnicos para orientar estrategias preventivas y de vigilancia en entornos laborales.
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Referencias
Astier, M. P., Martínez, V., Torijano, M. L., Ares, S., Bueno, J. M., & Fernández, M. (2021). El Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021–2030: identificando acciones para una atención primaria más segura. Atención Primaria, 53(Supl. 1), 102224. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102224
Astier, M. P., Martínez, V., Torijano, M. L., Ares, S., Bueno, J. M., & Fernández, M. (2021). Acciones estratégicas para organizaciones sanitarias orientadas por el Plan mundial de seguridad del paciente en atención primaria. Atención Primaria, 53(Supl. 1), 102224. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102224 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102224
De las Salas, R., & Romero, M. (2021). Herramientas y criterios para la deprescripción de medicación inapropiada en adultos mayores: revisión descriptiva. Pharmaceutical Care España, 23(2), 149–171.
Delgado, A., Lozano, J. J., Saborido, C. M., Bustamante, N., & Montero, E. (2023). Prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores según criterios STOPP/START versión 3: estudio observacional. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 58(5), 101407. https://doi.org/10.1016/j.regg.2023.101407
Delgado, A., Lozano, J. J., Saborido, C. M., Bustamante, N., & Montero, E. (2023). Actualización de criterios STOPP/START y su utilidad para identificar prescripción inapropiada. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 58(5), 101407. https://doi.org/10.1016/j.regg.2023.101407 DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2023.101407
García, J., Pliego, M., Pérez, A., & Rodríguez, M. (2022). Efectividad de un programa de deprescripción en pacientes con polifarmacia en atención primaria. Atención Primaria, 54(9), 102367. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102367 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102367
Garzón, M. O., Toro, J. A., Rodríguez, F. L., Cardona, D., Segura, Á. M., Uribe, P. A., & Martínez, M. C. (2021). Multimorbilidad en adultos mayores con empleos con subsistencia en las calles y aceras de Medellín, Colombia, 2016. Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo, 30(4), 475–489.
Magallón, A., Pinilla, A., Casajús, P., García, A., Bueno, M. C., Caballero, R., Sevil, M., & Abad, M. R. (2023). Atención farmacéutica al paciente ingresado en una unidad multidisciplinar de paciente crónico complejo. Farmacia Hospitalaria, 47(3), T106–T112. https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.03.005
Magallón, A., Pinilla, A., Casajús, P., García, A., Bueno, M. C., Caballero, R., Sevil, M., & Abad, M. R. (2023). Conciliación, prescripción potencialmente inapropiada y deprescripción en paciente crónico complejo: resultados asistenciales. Farmacia Hospitalaria, 47(3), T106–T112. https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.03.005
Manteca, M. V. R. (2021). Atención farmacéutica en la bibliografía nacional e internacional: revisión bibliográfica. Pharmaceutical Care España, 23(1), 73–82.
Martínez, A., Sotelo, J., Sánchez, P., & Gutiérrez, L. (2021). Intervención farmacéutica para optimización terapéutica en pacientes con multimorbilidad y polifarmacia en atención primaria (ensayo PHARM-PC). Atención Primaria, 53(7), 102124. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102124 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102124
Martínez, A., Sotelo, J., Sánchez, P., & Gutiérrez, L. (2021). PHARM-PC: protocolo de ensayo clínico para mejorar prescripción en pacientes con polifarmacia en atención primaria. Farmacia Hospitalaria, 45(6), 11575. https://doi.org/10.7399/fh.11575
Martínez, D., Ruiz, M., López, J., & Hernández, L. (2023). Prescripción potencialmente inapropiada y polifarmacia en personas adultas: análisis clínico y farmacoterapéutico. Gaceta Médica de México, 159(3), 274–284. https://doi.org/10.24875/GMM.22000368
Ministerio de Sanidad. (2021). Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud (actualización 2021). Gobierno de España.
Organización Mundial de la Salud. (2021). Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021–2030: hacia la eliminación de los daños evitables en la atención de salud. OMS.
Organización Mundial de la Salud. (2021). Seguridad del paciente (ficha informativa). OMS.
Organización Panamericana de la Salud. (2022, 16 de septiembre). OPS insta a mejorar la seguridad en la toma y prescripción de medicamentos para reducir daños. OPS.
Rodríguez, P., Juanes, A., Beobide, I., & Borrego, A. (2022). Validación de criterios LESS-CHRON para identificar oportunidades de deprescripción en pacientes crónicos. Farmacia Hospitalaria, 46(2), 13268. https://doi.org/10.7399/fh.13268
Sánchez, H., Ramírez, F. J., & Carrillo, R. (2022). Polifarmacia en el adulto mayor: consideraciones en el perioperatorio. Medicina Crítica, 36(1), 40–52. https://doi.org/10.35366/102902
Sánchez, H., Ramírez, F. J., & Carrillo, R. (2022). Riesgos clínicos asociados a polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en personas mayores. Medicina Crítica, 36(1), 40–52. https://doi.org/10.35366/102902 DOI: https://doi.org/10.35366/102902
Sarmiento, L. L. (2022). Agrupación de enfermedades crónicas no transmisibles mediante análisis factorial y confirmatorio en población adulta. Revista Médica Clínica Las Condes, 33(1), 75–89. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.12.007
Sarmiento, L. L. (2022). Patrones de multimorbilidad en la población chilena mayor de 15 años: análisis de la Encuesta Nacional de Salud 2016–2017. Revista Médica Clínica Las Condes, 33(1), 75–89. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.12.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.12.007
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