La bioética en cuidados paliativos: intervenciones técnicas y justicia del paciente terminal desde la teoría del confort de Katherine Kolcaba

Resumen

Se analizó la bioética en los cuidados paliativos desde la teoría del confort de Katharine Kolcaba, con el objetivo de profundizar en los dilemas que surgieron entre las intervenciones técnicas avanzadas y la justicia hacia el paciente terminal. Se desarrolló un estudio teórico-analítico de diseño documental con consulta orientadora de literatura científica indexada y documentos normativos de la Organización Mundial de la Salud, el Consejo Internacional de Enfermeras y la World Medical Association, posteriormente examinados mediante análisis crítico de contenido. El estudio mostró que la prolongación tecnológica de la vida no siempre se tradujo en bienestar, porque la obstinación terapéutica, la comunicación insuficiente, la limitada planificación anticipada y la inequidad de acceso a servicios paliativos favorecieron decisiones desproporcionadas que incrementaron el sufrimiento. También se identificó que la teoría del confort permitió integrar las dimensiones física, psicoespiritual, sociocultural y ambiental del cuidado para valorar de forma más precisa la proporcionalidad de cada intervención. Se concluyó que la justicia del paciente terminal exigió decisiones clínicamente prudentes, deliberación ética interdisciplinaria, comunicación honesta con pacientes y familias, y una práctica de enfermería humanizada capaz de subordinar la tecnología al alivio, la dignidad y el bienestar integral en el final de la vida.