Cumplimiento de profilaxis antibiótica: rol de enfermería en oportunidad y verificación
DOI:
https://doi.org/10.70577/0dwx1x84Palabras clave:
profilaxis antibiótica, infección del sitio quirúrgico, enfermería perioperatoria, seguridad del paciente, oportunidad terapéutica, verificación clínica, optimización antimicrobiana.Resumen
La infección del sitio quirúrgico continúa representando un evento adverso relevante en los sistemas sanitarios, a pesar de la elevada cobertura de profilaxis antibiótica reportada en múltiples procedimientos, lo que evidencia una brecha entre administración formal y cumplimiento efectivo en términos de oportunidad y verificación clínica. El objetivo del estudio fue analizar el cumplimiento de la profilaxis antibiótica perioperatoria, enfatizando el rol de enfermería en la administración oportuna y la trazabilidad del proceso como determinantes de seguridad quirúrgica. Metodológicamente, se desarrolló un estudio cuantitativo, no experimental, de tipo observacional y analítico, basado en el análisis secundario de datos provenientes de informes oficiales de vigilancia epidemiológica regional y supranacional entre 2021 y 2023, incorporando indicadores de incidencia de infección del sitio quirúrgico, cobertura de profilaxis y variables estructurales del procedimiento; el análisis incluyó estadística descriptiva, regresión logística multivariante y modelamiento de ecuaciones estructurales para examinar relaciones directas e indirectas entre riesgo basal, proceso profiláctico y resultado infeccioso. Los resultados evidenciaron que, aunque la cobertura de profilaxis supera el 85% en la mayoría de procedimientos, la incidencia de infección varía significativamente según tipo de cirugía, mostrando mayor peso explicativo el componente estructural del procedimiento, mientras que la variable dicotómica de cobertura profiláctica presenta limitada capacidad predictiva cuando no incorpora oportunidad temporal y verificación documentada; adicionalmente, se identificó margen operativo en la administración dentro de la ventana óptima preincisional, lo que refuerza la relevancia del control de proceso liderado por enfermería. En consecuencia, se establece que la efectividad preventiva depende de la articulación entre estructura quirúrgica, calidad del proceso profiláctico y cultura institucional de seguridad, posicionando la oportunidad y la verificación sistemática como ejes estratégicos para optimizar resultados clínicos y fortalecer la trazabilidad asistencial.
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Referencias
Arango-Urrea, J. D., et al. (2023). Cuidado de la temperatura en personas sometidas a cirugía y seguridad del paciente perioperatorio. (SciELO España). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962023000400011&script=sci_arttext
Arteaga-Livias, K., Panduro-Correa, V., Maguiña, J. L., Osada, J., Lijarza-Ushinahua, K., Barboza, J. J., & Gomez-Gonzales, W. (2023). Compliance with antibiotic prophylaxis in obstetric and gynecological surgeries in two Peruvian hospitals. Antibiotics, 12(5), 808. https://doi.org/10.3390/antibiotics12050808 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics12050808
Carrasco Fernández, J. A., et al. (2021). Percepción de las enfermeras sobre la seguridad durante la administración de medicamentos en pediatría. Enfermería Docente, (datos de volumen y número en el texto completo). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1988-348X2021000100005&script=sci_arttext
Castro-Sandoval, J., et al. (2023). Utilización de evidencia científica en planificación del cuidado y en los registros de enfermería. Enfermería Global, 22(72). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412023000400018&script=sci_arttext DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.558581
Escandell-Rico, F. M. (2022). Percepciones de los estudiantes de enfermería sobre la administración segura de medicamentos. Enfermería Global. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.505691 DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.505691
Eymin, G., et al. (2021). Artículo clínico en Revista Médica de Chile relacionado con adherencia y práctica basada en evidencia. Revista Médica de Chile.
Fayos-Jordán, J. L., et al. (2023). Percepción de seguridad del paciente en salas quirúrgicas y quirófano. Enfermería Global, 22(70). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412023000200012&script=sci_arttext DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.537541
Fernández de Freitas, R., et al. (2022). Infección del sitio quirúrgico en hospital de enseñanza. Revista Venezolana de Cirugía. (ver texto completo). DOI: https://doi.org/10.48104/RVC.2022.75.2.10
Gil Quintero, H. A., et al. (2023). Cambio rutinario del instrumental y guantes en cirugía. Revista Venezolana de Cirugía. (ver texto completo).
González Salas, A., Delgado Veitia, S., & López Peña, M. (2023). Evaluación de la antibióticoprofilaxis en cesáreas. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología.
Guisado-Gil, A. B., Gutiérrez-Urbón, J. M., Ribed-Sánchez, A., & colaboradores. (2023). Analysis of the appropriateness of surgical antibiotic prophylaxis in Spain. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition). https://doi.org/10.1016/j.eimce.2022.05.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eimce.2022.05.013
Guisado-Gil, A. B., Gutiérrez-Urbón, J. M., Ribed-Sánchez, A., Luque-Pardos, S., Sánchez-Cadena, A., Mejuto, B., Jaramillo-Ruiz, D., Peñalva, G., & Cisneros, J. M. (2023). Análisis de la adecuación de la profilaxis antibiótica en procedimientos quirúrgicos en España. Protocolo del estudio ProA-Q. Farmacia Hospitalaria, 47(5), 224–229. https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.05.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.farma.2023.05.002
Gutiérrez-Urbón, J. M., Arenere-Mendoza, M., Fernández-de-Gamarra-Martínez, E., Fernández-Polo, A., González-Suárez, S., Nicolás-Picó, J., Rodríguez-Mateos, M. E., & Sánchez-Yáñez, E. (2022). Estudio PAUSATE: Prevalencia y adecuación del uso hospitalario de antimicrobianos en España. Farmacia Hospitalaria, 46(5), 271–281. https://doi.org/10.7399/fh.13152272
Gutiérrez-Urbón, J. M., et al. (2022). (Documento técnico en Farmacia Hospitalaria con definiciones operativas de duración y monitorización, incluyendo profilaxis antibiótica quirúrgica). Farmacia Hospitalaria, 46(5), 271–281. https://scielo.isciii.es/pdf/fh/v46n5/2171-8695-fh-46-05-271.pdf
Gutiérrez-Urbón, J. M., et al. (2022). Estudio PAUSATE: prevalencia y adecuación del uso de antimicrobianos. Enfermería Infecciosa y Microbiología Clínica / (edición en SciELO España). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-63432022000500001&script=sci_arttext
Lallana-Sáinz, E., et al. (2021). Análisis de indicadores basados en el consumo y fase de intervención del equipo PROA. OFIL / SciELO España. https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-714X2021000400010&script=sci_arttext
Paredes-Garza, F., López-Mases, P., Lázaro, E., & Marín-Maicas, P. (2022). Impacto en la seguridad del paciente del pase de guardia a pie de cama en cuidados intensivos. Revisión sistemática. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 45(2), e0996. https://dx.doi.org/10.23938/assn.0996 DOI: https://doi.org/10.23938/ASSN.0996
Pérez-Serrano, R., González-Gasca, F. J., Porras-Leal, M. L., Abdelhadi-Álvarez, H., Colmenarejo-Serrano, C., & Caballero-Martínez, M. V. (2021). Desabastecimiento de piperacilina-tazobactam: una oportunidad para mejorar. OFIL / SciELO España. https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2021000200011
Plasencia García, I., Tévar Alfonso, E., Ferrer Machín, A., Betancor García, T., Merino Alonso, J., & Martín Velasco, M. (2023). Indicadores basados en consumo en una Unidad de Cuidados Intensivos sin implantación de PROA. OFIL / SciELO España. https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2023000100006
Russo Fojo, M. C., et al. (2021). Evaluación del conocimiento de los profesionales sobre la lista de verificación quirúrgica. Revista (SciELO España). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1988-348X2021000300006&script=sci_arttext
Sánchez-Molina, D., & Díaz-Fernández, J. M. (2023). Cuestionario sobre conocimiento de profilaxis antibiótica en cirugía/implantología oral. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. (ver texto completo).
Sepúlveda, M. C., Plata, K. E., & colaboradores. (2021). Cumplimiento de la lista de verificación de seguridad quirúrgica y factores asociados en un hospital de alta complejidad. Investigación y Educación en Enfermería, 39(3). https://doi.org/10.17533/udea.iee.v39n3e05 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iee.v39n3e05
Tello-García, M., et al. (2023). Percepción del personal de enfermería sobre la cultura y seguridad del paciente. Enfermería Global, 22(70). https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1695-61412023000200005&script=sci_arttext DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.531691
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