Efectividad de las Intervenciones Nutricionales y las Estrategias de Hidratación en el Control de los Síntomas y la Calidad de Vida de Pacientes con Síndrome de Taquicardia Ortostática Postural (Pots): Revisión Sistemática y Síntesis Narrativa
DOI:
https://doi.org/10.70577/cgn9yz77Palabras clave:
Síndrome de taquicardia ortostática postural; POTS; hidratación oral; sodio dietético; dieta libre de gluten; calidad de vida; revisión sistemática; PRISMA 2020.Resumen
Objetivo. Evaluar la efectividad de las intervenciones nutricionales, la hidratación oral, el aporte de sodio dietético y la suplementación sobre la respuesta ortostática, los síntomas autonómicos y la calidad de vida en pacientes con síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) de 12 años o más.
Métodos. Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA 2020 (1). Se consultaron PubMed, OpenAlex, CENTRAL, Europe PMC y BVS. Se incluyeron estudios primarios que evaluaran intervenciones orales de hidratación o dieta en POTS. La calidad metodológica se evaluó mediante Cochrane RoB 2 (2) y listas de apreciación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI) (3,4). La certeza de la evidencia se determinó con GRADE (5). Se llevó a cabo una síntesis narrativa sin metaanálisis debido a la heterogeneidad clínica y metodológica.
Resultados. Se identificaron 2.055 registros iniciales y 1.467 únicos tras eliminar duplicados. Se incluyeron 21 informes primarios elegibles (20 estudios primarios y 1 reporte de caso) en la síntesis narrativa. Las intervenciones evaluadas incluyeron ingesta de sodio dietético, sobrecarga aguda de agua, soluciones de rehidratación oral (SRO), dieta libre de gluten y alimentación con horario restringido. En los estudios experimentales se observaron reducciones significativas en el incremento ortostático de la frecuencia cardíaca y mejorías agudas en la tolerancia ortostática (p < 0,001). En los estudios observacionales, la dieta libre de gluten y la alimentación con horario restringido mostraron reducciones significativas en las puntuaciones de síntomas autonómicos (COMPASS-31 y MAPS) y en el dominio de función física de la calidad de vida (SF-36). La certeza GRADE global varió entre baja y muy baja.
Conclusiones. Las estrategias de hidratación oral y el incremento de sodio muestran beneficios fisiológicos agudos y a corto plazo en el control hemodinámico del POTS. Las intervenciones dietéticas presentan señales preliminares favorables sobre los síntomas y la funcionalidad; sin embargo, se requieren ensayos clínicos aleatorizados controlados de mayor duración para confirmar su eficacia clínica sostenida y perfil de seguridad.
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