Caídas en adultos mayores: validación de un score operativo para primer nivel sin equipos especializados

Resumen

Las caídas en personas adultas mayores constituyen uno de los principales eventos adversos asociados a discapacidad, pérdida de autonomía y aumento de la demanda asistencial en el primer nivel, especialmente en contextos donde no se dispone de equipamiento especializado para valoración funcional avanzada. En este escenario, el objetivo del estudio fue validar un score operativo aplicable en atención primaria, basado en variables clínicas y funcionales observables, que permita estimar el riesgo de caída de manera estructurada y reproducible. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance metodológico de validación, utilizando información proveniente de informes estatales y organismos nacionales e internacionales, y aplicando estadística descriptiva multivariante, análisis factorial confirmatorio, regresión logística multivariante y análisis de curva ROC para evaluar validez estructural y capacidad predictiva. Los resultados evidenciaron una estructura unidimensional consistente, cargas factoriales moderadas, confiabilidad compuesta adecuada y un área bajo la curva de 0,73, con un punto de corte que optimiza sensibilidad y especificidad para el cribado en primer nivel; la caída previa, la movilidad alterada y el miedo a caer emergieron como los principales predictores del evento. En términos interpretativos, el instrumento demuestra validez técnica, factibilidad operativa y utilidad clínica para la estratificación temprana del riesgo, fortaleciendo la capacidad resolutiva de la atención primaria mediante la activación inmediata de intervenciones preventivas sin requerir tecnología especializada.