Epilepsia y adherencia a anticonvulsivantes: efecto de barreras de acceso en crisis evitables
DOI:
https://doi.org/10.70577/rw9xcj43Palabras clave:
epilepsia; adherencia terapéutica; barreras de acceso; crisis evitables; anticonvulsivantes; continuidad asistencial.Resumen
La epilepsia es un trastorno neurológico crónico cuyo control depende de la adherencia sostenida al tratamiento anticonvulsivante; no obstante, en contextos caracterizados por brechas de acceso sanitario, desabastecimiento farmacológico y fragmentación de los servicios, una proporción significativa de crisis atendidas en urgencias se asocia con factores modificables como la mala adherencia y los ajustes terapéuticos no supervisados. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre barreras de acceso, adherencia a anticonvulsivantes y ocurrencia de crisis evitables mediante un diseño observacional, analítico y de alcance explicativo, sustentado en análisis secundario de registros hospitalarios nacionales, informes estatales y reportes de organismos internacionales correspondientes al periodo reciente. Se aplicaron técnicas de análisis multivariado, incluyendo regresión logística para estimar la probabilidad de crisis asociadas a niveles bajos de adherencia y modelamiento estructural para evaluar la mediación entre barreras de acceso y recurrencia clínica. Los resultados evidenciaron que una proporción considerable de los factores precipitantes en pacientes con epilepsia conocida correspondió a eventos prevenibles vinculados a discontinuidad terapéutica, en un contexto de presión hospitalaria creciente y persistencia de brechas asistenciales. En consecuencia, el control sostenible de la epilepsia requiere estrategias integrales orientadas a garantizar continuidad farmacológica, fortalecer el seguimiento ambulatorio y reducir inequidades estructurales de acceso a los servicios especializados.
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Referencias
Aguilar, I. O., et al. (2023). Neuroestimulación del nervio vago como tratamiento adyuvante en epilepsia farmacorresistente: experiencia clínica y resultados funcionales. Acta Neurológica Colombiana, 39(3), e736. https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.736 DOI: https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.736
Arteaga Rodríguez, C., et al. (2022). Características clínicas de pacientes con epilepsia atendidos en la atención primaria. Revista de Neurología, 75(1), 7–12. https://doi.org/10.33588/rn.7501.2022036 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7501.2022036
Bol-Marroquín, B. D., & Sanabria-Sanchinel, A. A. (2022). Abordaje prequirúrgico en epilepsia de difícil control. Revista Ecuatoriana de Neurología, 31(1), 85–95. https://doi.org/10.46997/revecuatneurol31100085 DOI: https://doi.org/10.46997/revecuatneurol31100085
Bombón Albán, P. E. (2022). Tratamiento farmacológico de la epilepsia en el adulto mayor, revisión de la literatura. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(1), 55–65. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i1.4155
Bombón-Albán, A. M. (2022). Tratamiento farmacológico de la epilepsia en el adulto. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(1), 55–68. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i1.4155 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v85i1.4155
Campo, N., et al. (2023). Neurocisticercosis y epilepsia: hallazgos clínicos e implicaciones para el control de crisis en un entorno endémico. Acta Neurológica Colombiana, 39(1), e883. https://doi.org/10.22379/anc.v39i1.883 DOI: https://doi.org/10.22379/anc.v39i1.883
Cano López, I., et al. (2021). La reserva cognitiva como factor modulador del impacto de la epilepsia del lóbulo temporal. Revista de Neurología, 73(8), 267–274. https://doi.org/10.33588/rn.7308.2021109 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7308.2021109
Catalán Aguilar, J., et al. (2022). La inserción académica y laboral como un factor asociado con la calidad de vida en epilepsia. Revista de Neurología, 74(7). https://doi.org/10.33588/rn.7407.2020684 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7407.2020684
Espinosa Jovel, C., & Jiménez Ortíz, D. (2023). Epileptogénesis y corteza piriforme: entender la epilepsia del lóbulo temporal más allá del hipocampo. Acta Neurológica Colombiana, 39(3), e727. https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.727 DOI: https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.727
Fernández Cabrera, E., et al. (2023). El automatismo cruzado en epilepsia del lóbulo temporal: un signo útil para la lateralización. Revista de Neurología, 77(4), 109–114. https://doi.org/10.33588/rn.7704.2023128 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7704.2023128
Hernández Prieto, M., et al. (2023). Crisis neonatales y desarrollo de epilepsia: seguimiento a corto plazo en una cohorte hospitalaria. Revista de Neurología, 77(10), 313–320. https://doi.org/10.33588/rn.7710.2023218 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7710.2023218
Martín, A., Pozas, L., Cañedo, C., & Pedrón, C. (2022). Control de hidratos de carbono en fármacos antiepilépticos en dieta cetogénica. Nutrición Hospitalaria, 39(6), 1350–1356. https://doi.org/10.20960/nh.03945
Millán-Guerrero, R. O., Isais-Millán, R., & Caballero-Hoyos, R. (2022). Epilepsia en adultos y ancianos en una población mexicana. Medicina Clínica Práctica, 5, 100275. https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2021.100275 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2021.100275
Moreno-Mayorga, B., Marín-Muñoz, J., & Orozco-Hernández, J. P. (2023). Quality of life in people with epilepsy: beyond seizures. Revista de Neurología, 76(8), 245–252. https://doi.org/10.33588/rn.7608.2023052 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7608.2023052
Moscol, G., et al. (2022). Epilepsia con patrón catamenial. Revista de Neurología, 74(9), 303–311. https://doi.org/10.33588/rn.7409.2022041 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7409.2022041
Nariño González, D., Gomez Arias, B., & Lizcano Meneses, A. (2023). Aspectos electroclínicos de la epilepsia temporal mesial. Acta Neurológica Colombiana, 39(3), e732. https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.732 DOI: https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.732
Navarro Pérez, M. P., et al. (2021). Atención en el servicio de urgencias de las crisis epilépticas en pacientes con epilepsia. Revista de Neurología, 72(12), 419–425. https://doi.org/10.33588/rn.7212.2020590 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7212.2020590
Paredes-Aragón, E., & Mejía, C. R. (2022). Inteligencia artificial en la evaluación y manejo de epilepsia. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(2), 139–152. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i2.4231 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v85i2.4231
Pérez Navarro, M. (2023). Epilepsia y desigualdad. Revista de Neurología, 77(11), 357–358. https://doi.org/10.33588/rn.7711.2023262 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7711.2023262
Puertas Porrino, N., et al. (2023). EPICAP: intervención educativa mediante cápsulas audiovisuales en pacientes con epilepsia. Ensayo clínico aleatorizado. Revista de Neurología, 77(9), 215–222. https://doi.org/10.33588/rn.7709.2023146 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7709.2023146
Ramírez-Alvarado, Y., Madero-González, G., & Marlon-Varela, A. (2023). Factores relacionados a la adherencia terapéutica en pacientes pediátricos con epilepsia durante pandemia COVID-19. Revista de Enfermedades Pediátricas, 36(3), 139–146. https://doi.org/10.35366/114762 DOI: https://doi.org/10.35366/114762
Rodríguez Vega, O., Barreto Acevedo, E., Becerra Zegarra, A., & Cortez Salazar, L. (2022). Retos en el diagnóstico y tratamiento de la Encefalitis de Rasmussen de inicio tardío: Reporte de tres casos. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(4), 294–302. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4370 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4370
Salas Puig, J., et al. (2021). Calidad de vida en pacientes adultos con epilepsia. Revista de Neurología, 72(6), 195–202. https://doi.org/10.33588/rn.7206.2020518 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7206.2020518
Salord, F., Aguilera, C., Lombraña, M., Grau, A., López, M., Frías, C., Cuzco, C., Zabalegui, A., Carreño, M., Conde, E., Centeno, M., Donaire, A., Sevilla, S., Khawaja, M., & Manzanares, I. (2021). «Compartir experiencias, estrategias y emociones». Expectativas de los pacientes respecto a la educación sanitaria con empoderamiento en epilepsia. Revista Científica de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica, 54, 11–19. https://doi.org/10.1016/j.sedene.2020.06.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.sedene.2020.06.002
Sanabria Sanchinel, A. A. (2021). Telemedicina y epilepsia. Revista de Neurología, 73(11), 390–393. https://doi.org/10.33588/rn.7311.2021324 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7311.2021324
Segovia Sánchez, F. A., Bautista Rafael, Á., Donayre Rodríguez, E. J., Rozas Acurio, Z. N., & Guillén Pinto, D. (2022). Características clínicas del estado epiléptico en niños de un hospital de tercer nivel de Lima. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(4), 271–281. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4367 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4367
Sousa, E., et al. (2023). Comorbilidades neurocognitivas y psicológicas en epilepsia de la infancia con puntas centrotemporales. Revista de Neurología, 76(5), 149–156. https://doi.org/10.33588/rn.7605.2022385 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7605.2022385
Tirado Chavarría, A., Donayre Rodríguez, E. J., & Guillén Pinto, D. (2022). Síndrome de MELAS como causa de estado epiléptico en niños: Reporte del caso de dos hermanos en Perú. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(4), 319–326. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4373 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v85i4.4373
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