Delirium and Early Mobilization: Nursing Implementation and Operational Barriers
DOI:
https://doi.org/10.70577/w3jk6k92Keywords:
delirium; early mobilization; nursing; intensive care; clinical implementation; ABCDEF bundle.Abstract
Delirium in the intensive care unit represents a frequent complication associated with prolonged hospital stay, extended duration of mechanical ventilation, and functional decline, whose prevention largely depends on the systematic implementation of non-pharmacological interventions such as early mobilization; however, regional evidence reveals operational gaps in the comprehensive application of the ABCDEF bundle, particularly in structured delirium assessment and family engagement. The objective of this study was to analyze the relationship between nurse-led early mobilization implementation, institutional operational barriers, and the incidence of delirium in the ICU. An observational analytical design was conducted based on secondary analysis of official reports and institutional records, applying multivariate logistic regression to estimate the association between intervention and delirium occurrence, survival analysis to assess delirium-free time, and structural equation modeling to integrate organizational and clinical variables. Results showed heterogeneous bundle adherence, with higher frequency of early mobilization (67%) compared to low documentation of cognitive assessment (24%), as well as a significant reduction in delirium risk in multicomponent nursing programs, with an absolute risk reduction of approximately 19 percentage points and a number needed to treat of about five patients. These findings indicate that delirium is a modifiable outcome when interventions are implemented under structured nursing leadership and adequate organizational support, highlighting the need for institutional standardization to optimize clinical impact.
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