Fenotipos inflamatorios en enfermedades crónicas: panel mínimo para estratificación de riesgo
DOI:
https://doi.org/10.70577/bytwrq36Palabras clave:
Fenotipos inflamatorios, Enfermedades crónicas, Estratificación de riesgo, Proteína C reactiva ultrasensible, Índice neutrófilo linfocito, Regresión penalizada, Riesgo cardiometabólico.Resumen
Las enfermedades crónicas no transmisibles, particularmente las de base cardiometabólica, constituyen la principal causa de morbimortalidad en el contexto latinoamericano, configurando un escenario en el cual la inflamación sistémica de bajo grado desempeña un papel determinante como mecanismo transversal de progresión y riesgo residual. Esta problemática evidencia la necesidad de incorporar herramientas de estratificación que integren biomarcadores inflamatorios accesibles y clínicamente aplicables. El objetivo del estudio fue diseñar y evaluar un panel mínimo de marcadores inflamatorios para la estratificación de riesgo en enfermedades crónicas, sustentado en evidencia epidemiológica nacional y modelado estadístico avanzado. La metodología adoptó un enfoque cuantitativo, no experimental y analítico, basado en el análisis de fuentes e informes estatales y organismos nacionales e internacionales, complementado con técnicas de estadística avanzada, incluyendo regresión penalizada tipo LASSO y Ridge, análisis de conglomerados y evaluación de capacidad discriminativa mediante curva ROC. Los resultados evidenciaron que la proteína C reactiva ultrasensible y el índice neutrófilo linfocito constituyen los predictores con mayor estabilidad estadística y coherencia fisiopatológica, permitiendo identificar tres fenotipos inflamatorios diferenciados con capacidad discriminativa moderada. La integración de estos marcadores demostró viabilidad operativa, consistencia estructural y pertinencia clínica para tamizaje y priorización sanitaria, consolidando un esquema de estratificación basado en perfiles biológicos cuantificables y no exclusivamente en diagnósticos categóricos.
Descargas
Referencias
Alvarez, F., Blanco, M., Casas, F., Plaza, V., González, F., Carretero, J., Castilla, M., Cisneros, C., Diaz, D., Domingo, C., Martínez, E., Muñoz, X., Padilla, A., Perpiñá, M., & Soto, G. (2022). Documento de consenso de asma grave en adultos. Actualización 2022. Open Respiratory Archives, 4(4), 100192. https://doi.org/10.1016/j.opresp.2022.100192 DOI: https://doi.org/10.1016/j.opresp.2022.100192
Amézquita, Y., & Paéz, L. (2023). Acción de la aldosterona y el receptor de mineralocorticoides en insuficiencia renal crónica y falla cardiaca. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, 10(2). https://doi.org/10.53853/encr.10.2.788 DOI: https://doi.org/10.53853/encr.10.2.788
Badimon, L., Vilahur, G., Padró, T., & Mendieta, G. (2023). ¿Qué es el riesgo cardiovascular residual? Etiología, lípidos e inflamación. Revista Española de Cardiología Suplementos, 23(Suppl A), 5–8. https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00008-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00008-0
Cortés, J., Suárez, J., Narváez, C., & Pinzón, A. (2023). Niveles de interleucina-17 e interleucina-33 en plasma y orina de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal diabética. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, 10(4). https://doi.org/10.53853/encr.10.4.801 DOI: https://doi.org/10.53853/encr.10.4.801
De Isla, L., & Saltijeral, A. (2023). Icosapento de etilo en la disminución del riesgo residual. Nuevas evidencias. Revista Española de Cardiología Suplementos, 23(Suppl A), 15–19. https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00010-9
Fernández, M., & Torres, J. (2023). Consideraciones clínicas y estrategias terapéuticas para reducir el riesgo residual. Revista Española de Cardiología Suplementos, 23(Suppl A), 20–24. https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00011-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00011-0
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2022). Boletín técnico: Registro estadístico de defunciones generales 2022. INEC. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Defunciones_Generales_2022/Boletin_EDG_2022.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2022). Principales resultados: Registro estadístico de defunciones generales 2022. INEC. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Defunciones_Generales_2022/Principales_resultados_EDG_2022.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2023). Boletín técnico: Registro estadístico de defunciones generales 2023. INEC. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Defunciones_Generales/2023/Boletin_EDG_2023.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2023). Principales resultados: Defunciones generales 2023. INEC. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Defunciones_Generales/2023/Principales_resultados_EDG_2023.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (s. f.). Defunciones generales. Ecuador en Cifras. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/defunciones-generales/
Ministerio de Salud Pública. (2022). Plan Decenal de Salud 2022–2031 (Resumen ejecutivo). MSP. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2022/07/Plan_decenal_Salud_2022_ejecutivo.18.OK_.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2022). Plan Decenal de Salud 2022–2031 (Documento completo). MSP. https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC-00083-2022%20JUL%2004.pdf
Ministerio de Salud Pública. (s. f.). Plan Decenal de Salud 2022–2031. MSP Ecuador. https://www.salud.gob.ec/plan-decenal-de-salud-2022-2031-msp/
Nieto, O. (2023). Biomarcadores de riesgo cardio-metabólico-renal: una revisión. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, 10(4). https://doi.org/10.53853/encr.10.4.804 DOI: https://doi.org/10.53853/encr.10.4.804
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Enfermedades no transmisibles: indicadores de progreso 2022. Resultados para las Américas. OPS. https://www.paho.org/es/documentos/enfermedades-no-transmisibles-indicadores-progreso-2022-resultados-para-americas
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Evaluación de la cooperación técnica de la OPS en la prevención y el control de las ENT en la Región de las Américas (Informe final, Volumen I). OPS. https://pbdigital.paho.org/sites/default/files/evaluations/ENCD_Final%20report_ESP.pdf
Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Enfermedades no transmisibles. OPS/OMS. https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-no-transmisibles
Palma, S. (2023). El reto de evaluar la situación nutricional de los pacientes y su evolución durante el tratamiento. Desde el paciente crítico hasta el paciente ambulatorio (II). Nutrición Hospitalaria, 40(N.º Extra 1), 20–25. https://doi.org/10.20960/nh.04675 DOI: https://doi.org/10.20960/nh.04675
Pedreáñez, A., Mosquera, J., Robalino, J., Tene, D., & Muñoz, N. (2021). Elevación del índice neutrófilo/linfocito y su relación con la proteína C reactiva en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 55(3). https://doi.org/10.47196/diab.v55i3.474 DOI: https://doi.org/10.47196/diab.v55i3.474
Pérez, L., & Saltijeral, A. (2023). Icosapento de etilo en la disminución del riesgo residual. Nuevas evidencias. Revista Española de Cardiología Suplementos, 23(Suppl A), 15–19. https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00010-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S1131-3587(23)00010-9
Sánchez, P., Seniscal, D., Taracena, S., Ramírez, A., Villanueva, V., Benítez, L., Arias, P., & Díaz, E. (2023). Proteína C reactiva ultrasensible como marcador proinflamatorio y su asociación con la obesidad. Acta Médica Grupo Ángeles, 21(1), 46–55. https://doi.org/10.35366/109021 DOI: https://doi.org/10.35366/109021
Silva, L. (2023). Valor pronóstico de la relación neutrófilos linfocitos en pacientes con evento cerebrovascular. Ciencia Ecuador. (Enlace del artículo: https://cienciaecuador.com.ec/index.php/ojs/article/view/193)
Soler, J., Piñera, P., Trigueros, J., Calle, M., Casanova, C., Cosío, B., López, J., Molina, J., Almagro, P., Gómez, J., Riesco, J., Simonet, P., Rigau, D., Soriano, J., Ancochea, J., & Miravitlles, M. (2022). Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) 2021 Update Diagnosis and Treatment of COPD Exacerbation Syndrome. Archivos de Bronconeumología, 58(2), 159–170. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2021.05.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2021.05.033
Vera, V., Ruiz, K., Espinoza, J., Málaga, G., & Miranda, J. (2021). Asociación entre la proteína C reactiva y el síndrome metabólico en la población peruana del estudio PERU MIGRANT. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 21(1), 118–125. (Enlace del artículo: https://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/3320) DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i1.3320
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Dayana Lisseth Moreira Palma (Autor/a)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.









