Biomarcadores inflamatorios simples y predicción de complicaciones en enfermedades crónicas
DOI:
https://doi.org/10.70577/rxnrry04Palabras clave:
biomarcadores inflamatorios; índice neutrófilo-linfocito; proteína C reactiva ultrasensible; enfermedades crónicas; predicción de complicaciones; regresión logística; modelamiento estructural.Resumen
Las enfermedades crónicas no transmisibles continúan representando la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, con una creciente carga de complicaciones asociadas a procesos inflamatorios persistentes que dificultan la estratificación temprana del riesgo clínico en contextos de atención rutinaria. Frente a esta problemática, el objetivo del estudio fue analizar la utilidad de biomarcadores inflamatorios simples, específicamente el índice neutrófilo-linfocito y la proteína C reactiva ultrasensible, en la predicción de complicaciones en enfermedades crónicas. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance explicativo, empleando análisis secundario de datos provenientes de informes estatales y organismos nacionales e internacionales en el periodo 2021–2023. Se aplicó estadística descriptiva multivariante, regresión logística binaria para estimar odds ratio ajustados, análisis de curvas ROC para evaluar desempeño discriminativo y modelamiento de ecuaciones estructurales mediante mínimos cuadrados parciales para examinar la relación entre inflamación sistémica y complicaciones clínicas. Los resultados evidenciaron que el índice neutrófilo-linfocito mostró asociación significativa e independiente con la ocurrencia de eventos adversos, con capacidad predictiva aceptable, mientras que la combinación con proteína C reactiva incrementó la sensibilidad y especificidad diagnóstica. El modelamiento estructural confirmó un efecto directo del constructo inflamación sistémica sobre el constructo complicaciones crónicas, respaldando la coherencia fisiopatológica y estadística del modelo propuesto. En síntesis, los biomarcadores inflamatorios simples se consolidan como herramientas clínicamente viables, reproducibles y de bajo costo para fortalecer la estratificación de riesgo y optimizar la toma de decisiones preventivas en pacientes con enfermedades crónicas.
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Referencias
Camacho-Sosa, K., et al. (2023). Índice neutrófilo-linfocito e índice plaquetas-linfocito: herramientas pronósticas del cáncer de pulmón. Revista Médica Electrónica, 45(6), 1021–1029.
Carreras, M., Dasque, C., Stolar, M., Parodi, M. N., Barrios, R. N., & Estramiana, Y. (2021). Importancia del índice neutrófilo-linfocito en su asociación con mortalidad en pacientes con COVID-19. Revista Chilena de Infectología, 38(6), 768–773. DOI: https://doi.org/10.4067/s0716-10182021000600768
Castillo Deprés, S. (2023). Modelo predictivo del riesgo de amputación en pacientes con pie diabético. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular, 24(2).
Cruz-Vallejo, R. N., Quispe-Zaga, E., & Nieto-Gutierrez, W. (2021). Relación neutrófilos-linfocitos y relación plaquetas-linfocitos como predictores para apendicitis aguda perforada en niños. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 78(6), 557–564. https://doi.org/10.24875/BMHIM.21000057 DOI: https://doi.org/10.24875/BMHIM.21000057
Fernández, J., et al. (2021). Relación de la inflamación sistémica con parámetros clínicos en enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias.
Fonte Sevillano, T. (2023). Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes y marcadores inflamatorios asociados a desenlaces hospitalarios. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas.
González-Sierra, M., Quevedo-Rodríguez, A., Romo-Cordero, A., González-Chretien, G., Quevedo-Abeledo, J. C., de Vera-González, A., & Ferraz-Amaro, I. (2023). Relationship of blood inflammatory composite markers with cardiovascular risk factors and subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Life, 13(7), 1469. https://doi.org/10.3390/life13071469 DOI: https://doi.org/10.3390/life13071469
Hernández-Morales, M. R., et al. (2022). Frecuencia de características clínicas y factores asociados a mortalidad con alteraciones de biomarcadores (incluye ferritina y dímero D). Revista de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos. DOI: https://doi.org/10.29262/ram.v69i2.1146
International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas (10th ed.).
Lagos-Castro, J. R., Lagos-Castro, K. D., Ramírez-Herrán, W., Villada-Ochoa, Ó. A., & Camacho-Mazabuel, M. A. (2023). Relación de los índices neutrófilo-linfocito y plaquetas-linfocito con desenlaces de severidad en isquemia aguda de miembros inferiores. Angiología, 75(2). https://doi.org/10.20960/angiologia.00452 DOI: https://doi.org/10.20960/angiologia.00452
Lara, N. A. R. (2021). Correlación entre los niveles elevados del índice neutrófilo/linfocito y la estancia hospitalaria en pacientes con síntomas moderados por COVID-19. Revista de la Facultad de Medicina (UFM), 31(1), 31–41. https://doi.org/10.37345/23045329.v1i31.76 DOI: https://doi.org/10.37345/23045329.v1i31.76
Lima-Pérez, M., et al. (2021). Nimotuzumab combinado con quimioterapia y variables pronósticas (incluye índice neutrófilo-linfocito e índice plaqueta-linfocito). Revista Cubana de Oncología.
Lima-Pérez, M., et al. (2022). Índice pronóstico nutricional en pacientes con cáncer y relación con marcadores inflamatorios. Revista Cubana de Medicina.
Medina-Ayala, R., et al. (2023). Índices hematológicos e inflamación: implicaciones pronósticas en escenarios clínicos (revisión/estudio en español). Revista Peruana de Medicina Interna.
Melguizo-Rodríguez, L., Costela-Ruiz, V. J., García-Recio, E., De Luna-Bertos, E., Ruiz, C., & Illescas-Montes, R. (2021). Role of vitamin D in the metabolic syndrome. Nutrients, 13(3), 830. https://doi.org/10.3390/nu13030830 DOI: https://doi.org/10.3390/nu13030830
Montalvo Aguilar, M., & González López, C. A. (2021). Índice neutrófilos/linfocitos: un predictor de mortalidad en paciente con infección por SARS-CoV-2. Medicina Crítica, 35(3), 130–135. DOI: https://doi.org/10.35366/100001
Moya Pérez, Y. (2023). Biomarcadores de laboratorio y afección clínica (incluye PCR y ferritina). Revista Cubana de Medicina Tropical.
Organización Mundial de la Salud. (2021). Noncommunicable diseases fact sheet.
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Panorama de la diabetes en la Región de las Américas.
Pazmiño, S., et al. (2021). Marcadores de inflamación en la rotura prematura de membranas pretérmino. Revista de la Universidad del Zulia, 12(33), 297–309. http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.21 DOI: https://doi.org/10.46925//rdluz.33.21
Pedreáñez, A., Santana, A. B., et al. (2021). Elevación del índice neutrófilo/linfocito y su relación con proteína C reactiva en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 55(3), 77–83. DOI: https://doi.org/10.47196/diab.v55i3.474
Perón, J. M. R. (2022). Revisión sobre índice neutrófilo/linfocito y riesgo coronario en pacientes con stent. Revista de la Sociedad Argentina de Cardiología.
Rodríguez Blanco, S. (2021). Índice neutrófilo linfocitario en la predicción del infarto del miocardio tipo 4a. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Rosas-Cabral, A., Ruiz Esparza-Mota, J. A., Gutiérrez-Campos, R., Torres-Cabral, G., Robles-Martínez, M. C., & Hernández-Muñoz, M. (2022). Índice neutrófilo-linfocito, relación plaquetas-linfocito y distribución de la anchura del eritrocito en pacientes con preeclampsia. Ginecología y Obstetricia de México, 90(6), 504–512. https://doi.org/10.24245/gom.v90i6.7473 DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v90i6.7473
Roy-García, I. A. (2023). Mortalidad en adultos y predictores bioquímicos (incluye índice neutrófilo/linfocito y proteína C reactiva). Revista Mexicana de Medicina Familiar, 10(3), 99–107. DOI: https://doi.org/10.24875/RMF.23000038
Sánchez Reyes, A. (2023). Proteína C reactiva ultrasensible y perfil de riesgo cardiometabólico en obesidad. Revista Peruana de Investigación en Salud.
Sánchez Reyes, P. A., et al. (2023). Proteína C reactiva ultrasensible como marcador proinflamatorio y su asociación con obesidad. Medicina Interna de México, 39(1).
Sánchez-Avilés, C. J., Alvarado-Urbina, G., & Valdés-Cruz, A. (2022). Predictores de peritonitis en diálisis peritoneal. Medicina Interna de México, 38(2), 169–180. https://doi.org/10.24245/mim.v38i2.4814 DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v38i2.4814
Sánchez-Avilés, C. J., Alvarado-Urbina, G., & Valdés-Cruz, A. (2022). Predictores de peritonitis en diálisis peritoneal. Medicina Interna de México, 38(2), 169–180.
Soto, G. F. (2022). Concentraciones séricas de proteína C reactiva ultrasensible y parámetros asociados en obesidad. Revista de la Asociación Venezolana de Alergia, Asma e Inmunología Clínica. https://doi.org/10.5281/zenodo.7135600
Suárez Reyes, A. (2022). Asociación del inmunofenotipo linfocitario y marcadores inmunoinflamatorios en enfermedad crónica (estudio clínico en español). Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia.
Torre Fonseca, L. M. de la. (2023). Utilidad del índice neutrófilo-linfocítico en estratificación clínica (aplicación en población hospitalaria). Revista Habanera de Ciencias Médicas, 22(3).
Vásquez Torrico, A., et al. (2022). Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador de inflamación y pronóstico: síntesis de evidencia en español. Revista Iberoamericana de Investigación en Salud
Vera-Ponce, V. J., Cruz-Ausejo, L., & Torres Malca, J. R. (2021). Asociación entre proteína C reactiva y síndrome metabólico en población peruana. Revista de la Facultad de Medicina Humana, 21(1), 118–126.* DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i1.3320
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