Contaminación cruzada por flujos de instrumental: mapeo de puntos críticos en sala
DOI:
https://doi.org/10.70577/cb5jt844Palabras clave:
contaminación cruzada, flujo de instrumental, seguridad quirúrgica, prevención de infección del sitio quirúrgico, trazabilidad, control de infecciones.Resumen
La contaminación cruzada asociada a los flujos de instrumental en sala de operaciones constituye un riesgo sistémico para la seguridad del paciente, derivado de la interacción entre factores logísticos, conductuales y ambientales más que de fallas aisladas en los procesos de esterilización. Este estudio tuvo como objetivo mapear los puntos críticos dentro del circuito del instrumental quirúrgico y cuantificar su contribución relativa al riesgo de contaminación. Se desarrolló un diseño cuantitativo, no experimental y transversal, basado en el análisis secundario de informes oficiales emitidos por autoridades sanitarias nacionales y organismos internacionales entre 2021 y 2023. El procesamiento incluyó estadística descriptiva, análisis factorial confirmatorio mediante modelos de ecuaciones estructurales, regresión logística multivariante y análisis de conglomerados jerárquicos para identificar patrones operativos diferenciados. Los resultados evidenciaron que la mesa auxiliar, el contenedor de transporte y las áreas de circulación interna representan los nodos de mayor criticidad debido a la elevada intensidad de contacto, la mezcla de trayectorias limpio–sucio y la variabilidad en la adherencia a prácticas asépticas. La regresión logística mostró asociaciones significativas entre intensidad de manipulación instrumental, intersección de flujos y aumento de criticidad, mientras que el modelo estructural confirmó la interdependencia entre diseño logístico, barreras humanas y trazabilidad documental. Estos hallazgos respaldan la implementación de circuitos unidireccionales estrictos, mecanismos de supervisión continua y rediseño operativo orientado a fortalecer la seguridad quirúrgica y reducir eventos infecciosos asociados a la atención sanitaria.
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Referencias
Badia, J. M., Rubio-Pérez, I., Aldecoa, C., et al. (2023). Programa de Reducción de Infección Quirúrgica 2.0 (PRIQ-O): actualización 2023. Cirugía Española, 101(3), 129–145. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2022.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2022.10.001
Castaño Plata, M. C., & Medina Garzón, M. M. (2021). Paquetes de medidas para prevención de infección del sitio operatorio en cirugía: revisión narrativa. Revista Cuidarte, 12(1), eXXXX. (verificar DOI en Revista Cuidarte)
Castel Oñate, J., Prieto Iñiguez, I., Castro Gavilanes, M., & Buenaventura León, B. (2022). Sistemas integrados de trazabilidad en centrales de esterilización hospitalaria. Prevención de riesgos en el trabajo. https://doi.org/10.18047/1794-8104.prevenc.21.6844
Cervantes-Sánchez, C. R., Aguirre-Díaz, S. A., Morales-Vázquez, J. M., et al. (2022). Actividades profesionales confiables en el posgrado de cirugía general. Cirugía y Cirujanos, 90, e22000038. https://doi.org/10.24875/CIRU.22000038 DOI: https://doi.org/10.24875/CIRU.22000038
Consenso mexicano para la prevención de infecciones asociadas al reprocesamiento de endoscopios flexibles. (2022). Endoscopia, 34(2), 1–20. https://doi.org/10.24875/end.22000030 DOI: https://doi.org/10.24875/END.22000030
Cubero Alpízar, C., & Vargas Bermúdez, Z. (2023). Supervisión clínica de enfermería, proyecto de auditoría clínica e implementación de evidencia. Horizonte Sanitario, 22(3). https://doi.org/10.19136/hs.a22n3.5625 DOI: https://doi.org/10.19136/hs.a22n3.5625
Escamilla Ortiz, A. C. (2023). Quirófano sustentable. Cirugía y Cirujanos, 45(4), 205–206. https://doi.org/10.35366/115844 DOI: https://doi.org/10.35366/115844
Fayos-Jordán, R., & García-García, M. (2023). Percepción de la seguridad del paciente en las salas quirúrgicas por parte del personal de enfermería. Enfermería Global, 22(3), 1–16. https://doi.org/10.6018/eglobal.537541 DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.537541
Galeano Castañeda, O., Pinilla Toro, A., Echeverri Marín, P., et al. (2022). Lista de cirugía segura: evolución, percepción y aplicabilidad. Revista Colombiana de Anestesiología, 50(4), e1029. https://doi.org/10.5554/22562087.e1029 DOI: https://doi.org/10.5554/22562087.e1029
Guilabert Giménez, M., & Guilabert Mora, M. (2021). Cirugía segura y COVID 19: revisión narrativa. Journal of Healthcare Quality Research, 36(1), 1–7. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2020.11.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2020.11.005
Hernández Morales, M., Hernández Cantú, M. A., & Meneses Jiménez, M. (2022). Calidad en la atención del servicio de odontología en unidades de primer nivel: estructura, proceso y resultados. Horizonte Sanitario, 21(3), 451–463. https://doi.org/10.19136/hs.a21n3. (verificar en SciELO) DOI: https://doi.org/10.19136/hs.a21n3
Loaiza-Aldeán, Y., de Miguel, M., Morales-Ariza, V., et al. (2022). Evaluación de la efectividad del nuevo modelo perioperatorio para recuperar la actividad quirúrgica durante la pandemia de COVID-19. Journal of Healthcare Quality Research, 37(6), 408–414. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2022.02.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2022.02.003
Lueza Valle, M., Pérez García, A., Riazuelo Rapun, C., Vistue Tornil, B., Alamán Gallego, L., & Elvira, A. L. (2021). Higiene de manos en el ámbito quirúrgico. Revista Sanitaria de Investigación, 2(12). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8277691
Manzanares, S., Cinca, S., Guerrero, R., Guerrero, L., Guiral, D., & Siller, A. (2021). Revisión bibliográfica sobre el lavado de manos quirúrgico. Revista Sanitaria de Investigación, 2(10). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8163677
Medina Garzón, M. (2022). Consideraciones anestésicas para el abordaje del paciente quirúrgico en entornos de riesgo biológico. Revista Colombiana de Anestesiología, 50(1), 304–312. (verificar DOI en SciELO Colombia)
Medina Garzón, M. M., Castaño Plata, M. C., & Moreno Herrera, C. C. (2021). Preparación de la piel para la prevención de la infección del sitio operatorio: revisión de alcance. Revista Cuidarte, 12(2), e1054. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1054
Medina Garzón, M. M., Castaño Plata, M. C., & Moreno Herrera, C. C. (2021). Preparación de la piel para la prevención de la infección del sitio operatorio: revisión de alcance. Revista Cuidarte, 12(2), e1054. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1054 DOI: https://doi.org/10.15649/cuidarte.1054
Neira, A., Montero, M., & Rojas, C. (2023). Prevención de infecciones del sitio quirúrgico: adherencia a prácticas de asepsia y antisepsia en el área perioperatoria. Research, Society and Development, 12(6). https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42354 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42354
Otal, S. M., & Cinca, S. (2021). Lavado de manos quirúrgico y control de infecciones en sala: actualización basada en evidencia. Revista Sanitaria de Investigación, 2(10). https://revistasanitariadeinvestigacion.com/revision-bibliografica-sobre-el-lavado-de-manos-quirurgico/
Piñango, Y. (2021). Proceso de esterilización de los instrumentos quirúrgicos en el Centro Quirúrgico del Hospital Dr. Francisco Garcés del estado Bolívar. Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.6817989
Revista Sanitaria de Investigación. (2021). La importancia de la formación enfermera en el servicio de esterilización. Revista Sanitaria de Investigación, 2(3). https://revistasanitariadeinvestigacion.com/la-importancia-de-la-formacion-enfermera-en-el-servicio-de-esterilizacion/
Revista Sanitaria de Investigación. (2023). Conocimiento del profesional de enfermería sobre el check list en cesárea. Revista Sanitaria de Investigación, 4(9). https://revistasanitariadeinvestigacion.com/conocimiento-del-profesional-de-enfermeria-sobre-el-check-list-en-cesarea/
Revista Sanitaria de Investigación. (2023). El celador en su desempeño en relación con la higiene, desinfección y esterilización. El celador en la unidad de esterilización. Revista Sanitaria de Investigación, 4(8). https://revistasanitariadeinvestigacion.com/el-celador-en-su-desempeno-en-relacion-con-la-higiene-desinfeccion-y-esterilizacion-el-celador-en-la-unidad-de-esterilizacion/
Revista Sanitaria de Investigación. (2023). Esterilización de material en autoclave: métodos y consideraciones. Revista Sanitaria de Investigación, 4(9). https://revistasanitariadeinvestigacion.com/esterilizacion-de-material-en-autoclave-metodos-y-consideraciones/
Rodríguez-Fernández, S., & López Cortés, L. E. (2023). Prevención de la infección relacionada con dispositivos. Cirugía Cardiovascular, 30(2), 83–90. https://doi.org/10.1016/j.circv.2022.12.034 DOI: https://doi.org/10.1016/j.circv.2022.12.034
Saura Llamas, J., Astier-Peña, M. P., Puntes, M., et al. (2021). [Artículo en español]. Atención Primaria. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102199 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102199
Sepúlveda Plata, F., Palomino, L., & Buitrago, M. (2021). Cumplimiento de prácticas de control de infecciones en el entorno quirúrgico: revisión integrativa. Revista Cuidarte, 12(3), e2122. https://doi.org/10.15649/cuidarte.2122 DOI: https://doi.org/10.15649/cuidarte.2122
Untilova, S. (2023). Prácticas seguras en quirófano y prevención de infecciones del sitio quirúrgico: revisión narrativa. Revista Sanitaria de Investigación, 4(2). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9274291
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