Rabdomiólisis masiva e insuficiencia renal por compresión en trombosis venosa profunda bilateral, asociada a cetoacidosis diabética y catatonía: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.70577/zkcq5w83Palabras clave:
rabdomiólisis, insuficiencia renal aguda, trombosis venosa profunda, cetoacidosis diabética, catatonía, síndrome compartimental, compresión muscularResumen
Introducción: La rabdomiólisis es un síndrome clínico caracterizado por la destrucción de células musculares esqueléticas y la liberación de su contenido intracelular al torrente sanguíneo, con el riesgo subsiguiente de insuficiencia renal aguda (IRA). La rabdomiólisis por compresión secundaria a trombosis venosa profunda (TVP) es una complicación rara pero potencialmente letal. La cetoacidosis diabética (CAD) y la catatonia son condiciones que pueden predisponer a rabdomiólisis por mecanismos de deshidratación, acidosis e inmovilidad prolongada. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la rabdomiólisis masiva e insuficiencia renal por compresión en TVP, asociada a CAD y catatonia. Metodología: Revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020 (Page et al., 2021). Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane para estudios publicados entre 1980 y 2025. Resultados: Se identificaron 6 estudios relevantes. La rabdomiólisis por compresión en TVP ocurre cuando la obstrucción venosa masiva eleva la presión hidrostática capilar, causando edema intersticial y síndrome compartimental. La CAD puede desencadenar rabdomiólisis por deshidratación severa, acidosis metabólica y trastornos electrolíticos. La catatonia, especialmente la forma retardada, puede causar inmovilidad prolongada con compresión muscular, llevando a rabdomiólisis severa e IRA. Conclusión: La tríada de rabdomiólisis masiva, TVP e IRA representa una cascada catastrófica que requiere reconocimiento temprano. La CAD y la catatonia son factores predisponentes que deben ser identificados y tratados oportunamente para prevenir complicaciones renales irreversibles.
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