Displasia del desarrollo de la cadera: Estrategias de Tamizaje Neonatal y Errores Diagnósticos. Revisión Sistemática de la Evidencia Científica (2020–2025)
DOI:
https://doi.org/10.70577/mxmab622Palabras clave:
Developmental Dysplasia of the Hip”, “DDH screening”, “hip ultrasonography”, “diagnostic errors”, “developmental dysplasia of the hip screening”, “tamizaje de displasia de cadera” y “errores diagnósticos en DDCResumen
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) constituye la alteración ortopédica más importante de la infancia y es una de las causas de discapacidad musculoesquelética cuando el diagnóstico se realiza de forma tardía. El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica reciente sobre las estrategias de tamizaje neonatal y los principales errores diagnósticos asociados con la DDC. Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica siguiendo las recomendaciones establecidas por el diagrama de flujo PRISMA; el principal objetivo fue identificar, analizar y establecer las mejores recomendaciones disponibles sobre la DDC. Para ello, se realizó una búsqueda de mejor escritura científica publicada entre 2020 y 2025 en bases de datos y guías clínicas especializadas. Luego de aplicar los criterios de selección definidos previamente, se incluyeron 15 estudios que cumplieron los requisitos metodológicos establecidos. Los hallazgos analizados sugieren que los programas de tamizaje ecográfico universal pueden favorecer la identificación temprana de casos de DDC y disminuir la frecuencia de diagnósticos tardíos, así como la necesidad de intervenciones quirúrgicas, en comparación con las estrategias basadas únicamente en la selección de pacientes con factores de riesgo. Asimismo, los errores diagnósticos más frecuentes estuvieron relacionados con una exploración física neonatal insuficiente, la interpretación incorrecta de la ecografía de cadera y las deficiencias en el seguimiento clínico y ecográfico de los lactantes con factores de riesgo, factores que aumentan la probabilidad de diagnóstico tardío y de complicaciones funcionales. No obstante, persisten controversias respecto a la implementación del tamizaje universal, principalmente por desigualdades en la disponibilidad de los recursos y en la relación costo-efectividad entre los distintos sistemas de salud. Se concluye que la detección precoz mediante protocolos de tamizaje estandarizados, junto con una adecuada capacitación del personal sanitario y un seguimiento oportuno de los pacientes con riesgo, constituye la estrategia más efectiva para disminuir las complicaciones y mejorar el pronóstico funcional de los niños con DDC.
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